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糖尿病患者如何科学饮食
添加日期:2017-07-08  点击次数:499

                    糖尿病患者如何科学饮食 
       
糖尿病发病率逐渐攀升,最新流调显示我国成年2型糖尿病发病率11.6%,还有50.1%强大的后备军—糖尿病前期,血糖控制不达标,可导致心、脑、肾、眼、足等全身多处并发症,影响生活质量甚或危及生命。糖友们如何做到既品尝美食,又将血糖控制在理想水平?
    饮食控制就是我们常说的“管住嘴”,饮食控制可以减轻胰岛素负担,纠正代谢紊乱,有助于血糖达标,并可以维持理想体重。 总原则是:1个平衡,3个兼顾。1个平衡即合理控制摄入总热量,平衡膳食,各种营养物质摄入均衡,定时定量进餐。3个兼顾即兼顾控制血糖、血脂、血压、体重;兼顾并发症的防治;
兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。
  饮食方面做好二件事是关键:一是要养成良好的饮食习惯,二是对照理想体重及活动强度,计算并确定每日应摄入的总能量,即每天应该吃多少量。
     1.少吃多动,控制体重。每餐八分饱,晚餐饮食要清淡易于消化。少荤多素,不暴饮暴食。不宜饥一顿饱一顿,不经常在外就餐。多吃就要多运动,运动不多就不要多吃,要维持体重正常。观察自己的体重及腰围,如果一段时间内体重及腰围继续增加,说明还是吃得太多,饭量还可以适当减少。   
     2.合理膳食,均衡营养。所谓“平衡”,就是要求每日应摄入粮谷类、蔬菜水果类、肉蛋类、乳豆类和油脂类等五大类食物,每天都应保证摄入,不偏食哪一种,搭配合理就是平衡。糖尿病患者没啥不能吃,但需要学会“交换”,“食品交换份”是营养学上的一个概念,凡能产生90千卡热量的食物即为一个食品交换份,换句话说,每个“食品交换份”的食物所含热量都是90千卡,但重量不同,例如:1个“食品交换份”的食物相当于米面25克、绿叶蔬菜500克、瘦肉50克、鸡蛋50克、牛奶125毫升、鱼虾100克、油10克等。同属一类的不同种食物可以按照“食品交换份”相互交换而热量保持不变,例如在谷薯类当中,50克(1两)白面、50克玉米面、50克大米及6—8块苏打饼干相互交换;在肉蛋类中,50克(1两)瘦猪肉可以和1个鸡蛋、2两豆腐干、5两豆腐、2两鱼虾相互交换,但是需注意非同类食物之间不得互换,因此糖友们运用食品交换法,可以比较自由地选择不同食物,品尝不同佳肴,使饮食不再单调。
  3.定时定量: 一日三餐要定时定量,进餐速度一定要慢。如果餐后血糖高,则要少量多餐,即将全天的主食合理地分配到各餐次,每餐的主食不超过2两,这样就可避免在进餐后血糖出现大幅度的升高,同时增加餐次也可减少低血糖的发生。注意不能大吃大喝,也不能不吃不喝,一日至少保证三餐,按早、中、晚各1/3或早1/5、中、晚各2/5的主食量分配,并结合自己的习惯和血糖情况在两正餐之间加餐。
     4.粗细粮搭配:  主食多选粗杂粮代替精细粮,有利于控制餐后血糖,可增加饱腹感。主食最好粗细粮搭,全天主食总量的一半为粗粮和杂粮,可选择荞麦、燕麦、大麦、玉米、玉米面、小米、黑米等粗、杂粮及其制品。但是土豆、红薯、南瓜、山药类食物富含淀粉,也应计入每天的总能量摄入量内,叶类蔬菜富含纤维素则可以多吃。
   5.清淡少油,注意烹饪方式。每日油脂类摄入量应不超过25~30克,尽量选择富含不饱和脂肪酸食用油,如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等,应经常更换烹调油的种类。警惕看不见的油脂-坚果类。坚果类包括核桃、花生、葵花籽、杏仁、松子、开心果、榛子等,果仁脆香爽口,很受欢迎,但坚果类富含脂肪,1克脂肪产生9千卡的热量,是糖类和蛋白质的两倍多,这类食物吃得过多会导致血糖及血脂升高,因此对坚果类食物应该是浅尝辄止,不宜多食,一天最多吃1—2两瓜子或花生,同时要把坚果热量从总热量扣除,以维持每天总热量平衡。低脂低胆固醇减少脂肪摄入的招术:(1).不吃动物油,少用植物油。(2). 不用油炸、油煎法制作食物。(3).多用煮、炖、氽、蒸、拌、卤等少油做法制作食物。(4).做汤或砂锅炖莱时,不需再过油,可直接将肉放在锅中。(5).用各种调味品代替油脂,既获得美味,又赢得健康。(6).选择瘦肉,吃鸡肉、鸭肉时去除外皮。吃烤肉时将油脂滴完再吃。(7).尽量用低脂、脱脂奶制品。(8).少吃奶油类食物,尽量不食用黄油或奶酪。
  6.适量蛋白质: 有人认为饭(即主食)属于碳水化合物,应当少吃,而肉蛋类副食不含糖,多吃点无妨,甚至拿副食当饭吃,这种观点是错误的。因为肉蛋的主要成分蛋白质及脂肪通过肝脏糖异生可以转变为糖,吃多了同样可能升高血糖,而且还会引起高血脂及肥胖,因此一定蛋白质的摄入一定要适量。无肾脏并发症的糖尿病患者蛋白质的摄入量为每日每公斤体重l克。合理选择蛋白质的招术如下:(1).每周吃2~3次鱼。(2).适量选择低脂肪肉类(鱼、鸡、瘦猪肉和瘦牛羊肉),每日100~150克(2~3两)。(3).每日食用1个鸡蛋。(4). 每日摄入适量(30-50克)的豆制品。(5).宜选择无糖、低脂乳制品,每日300克(6).少量(5~10克)坚果类食物。
     7.保证蔬菜的摄入:蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,每天蔬菜摄入量要达到300~500克,要限制炒菜用的油量,一般每人每天25毫升。  
  8.糖友如何吃水果呢?这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。水果尽管含有糖分,但同时也富含水分及多种维生素,糖友可以吃水果,关键是掌握吃水果的要领。首先在血糖控制比较理想时:空腹血糖<7.8mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%,病情稳定(不经常出现高血糖或低血糖的情况)下才建议吃水果,如果血糖过高,则以黄瓜、西红柿代替水果。其次尽量选择含糖量较低的水果如:猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、草莓、柚子、枇杷、西瓜等,不吃含糖量高的水果,如干枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、香蕉、果脯、果汁、水果罐头等;第三进食水果时间:在两餐之间或睡前吃,不要在餐后立即吃水果,以免餐后血糖升高;每次吃水果的量不要超过200克,最多每天两次,同时要适当减少主食量,以保持总热量平衡。
  9.清淡少盐:过多食盐可导致高血压、水肿,降低高血压药物的疗效,还能增强食欲,使体重增加,并且会加速和加重糖尿病大血管并发症的发展。世界卫生组织推荐健康人每日食盐量不宜超过6克,糖尿病非高血压患者不超过5克,高血压患者不超过3克,糖尿病高血压患者不超过2克。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量,没有“限盐勺”也不要紧,我们可以参考一啤酒瓶盖(平)的盐量大概是5克的办法控盐,还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3~1/2的办法。5毫升酱油相当于1克盐。
    10.多喝水水对于糖尿病患者是至关重要的。糖尿病患者不要怕多排尿而限制饮水,特别是老年患者是极为重要又容易被忽视的问题,缺水会加重病情,甚至会引发高渗性昏迷。每天饮水1200~2000毫升(约6~8杯),饮水应少量多次,每次200毫升左右(1杯),不要等到口渴时再喝水。在进食后可适量饮用绿茶水100~250毫升,绿茶水中的茶多酚等物质可有效抑制餐后血糖的上升。当然,有肾功能衰竭或心功能不全的患者,要限制饮水。
  11.限制饮酒:有人认为,饮酒可以减少吃饭,有利于控制饮食,这是一种误解;也有人认为酒能舒筋活血、延缓动脉硬化,这种看法可能有一定道理,但总的来讲,酒精对糖尿病患者弊大于利。因为(1)饮酒影响正常进食,不利于血糖控制,(2)酒精可抑制糖异生,空腹大量饮酒,极易发生低血糖(3)长期大量饮酒损害肝脏及胰腺,升高血脂,导致脂肪肝、胰腺炎(4)酒只能提供热量,几乎不含其他营养素。所以糖友最好不要饮酒,如果实在推脱不掉话,尽量少喝,点到为止,切勿贪杯。每次不超过1~2份标准量,一份标准量(含酒精10克)是啤酒285毫升,白酒30毫升,红酒100毫升。饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食),切记不要空腹饮酒。
    12.糖尿病合并其他疾病饮食注意事项:(1)合并心脑血管病,建议低盐、低脂,饮食要清淡,多摄入膳食纤维,禁止饮酒(2)合并糖尿病肾病,蛋白质摄入以优质动物蛋白为主,每日宜限制在0.8g/kg体重以下,可选择热量高而蛋白质含量低的主食,如土豆、红薯、山药等,选择低钾、高钙的食物(3)合并视网膜病变,切忌辛辣食品,如辣椒、生葱、生蒜等。
  饮食控制是治疗糖尿病的基础,可以纠正代谢紊乱,减轻胰岛负担,延缓并发症的发生和发展,希望糖友学会科学饮食,远离并发症,拥有健康美丽的人生!

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